Контузія та черепно-мозкова травма як потенційні ураження потерпілих осіб в умовах ведення бойових/службово - бойових дій: порядок надання рятувальниками (поліцейськими) домедичної допомоги
Вантажиться...
Дата
2022
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
Одеса: ОДУВС; Херсонський факультет.
Анотація
У роботі розглянуто небезпеку для організму людини внаслідок вибухів гранат,
мін, артилерійських снарядів, авіаційних бомб тощо загалом, застосування котрих
є поширеним явищем під час ведення бойових/службово-бойових дій в умовах воєн-
ного стану. Також проаналізовано специфіку впливу уражаючих факторів вибухоне-
безпечних засобів.
Визначено наслідки дії ударної хвилі на окремі органи та системи організму, уточ-
нено ознаки контузії та черепно-мозкової травми (ЧМТ) у потерпілого.
Симптомами контузії в людини можуть бути сильний головний біль; нудота і блю-
вота; часте серцебиття; погіршення/втрата пам’яті; переломи, ЧМТ, пошкодження
внутрішніх органів (у складних випадках у разі важкої контузії).
Домедична допомога потерпілому на місці події у разі контузії полягає насамперед
у проведенні оцінки його самопочуття та визначення життєдіяльності організму – контр-
олю наявності кровотеч та діагностики стану циркуляції крові у системі кровообігу
тіла; аналізу стану дихальних шляхів та ефективності функціонування дихання зага-
лом; визначення можливого настання недієздатності особи; врахування небезпечного
впливу зовнішнього середовища на організм способом швидкого огляду тіла (для
виявлення в ньому тупих чи проникаючих поранень, потрапляння в органи дихання
сторонніх предметів, речовин тощо).
Основними ознаками ЧМТ можуть бути механічні пошкодження у ділянці голови
чи деформація кісток черепа; сонливість; сплутаність свідомості або повна втрата її;
стійкий сильний біль чи відчуття надмірного тиску в голові і шиї; втрата чутливості
в пальцях рук чи ніг, а також рухових функцій кінцівок; судоми; погіршення функцій
життєдіяльності організму (утруднене дихання; порушення зору; нудота та блювота); утрата рівноваги; виділення крові та/або ліквору з ротової та/або носової порожнини
чи вух.
Алгоритм дій рятувальників у разі надання домедичної допомоги потерпілому у разі
підозри на ЧМТ передбачає комплекс дій, серед котрих: забезпечення безпеки рятуваль-
ника і потерпілого; фіксація шийного відділу хребта; здійснення огляду постраж-
далого, визначення в травмованої особи наявності свідомості та дихання; виклик
бригади фахівців ЕМД; за відсутності у постраждалого дихання – проведення серце-
во-легеневої реанімації.
У висновках підкреслено поширеність таких видів травм, як ЧМТ та контузія, серед
загального рівня воєнного травматизму не тільки серед військовослужбовців ЗСУ
та ТрО, а і серед правоохоронців та цивільного населення під час війни. У зв’язку
з цим зростає актуальність порушеного питання щодо додаткового навчання навичок
надання домедичної допомоги потерпілим з цими ушкодженнями та підвищення
ефективності дій рятувальників загалом на місці події (вибуху).
Узагальнено сучасні підходи до застосування рятувальниками визначених алго-
ритмів дій на місці події за вищезазначених травм.
Конкретизовано перспективи проведення подальших наукових розвідок щодо удоско-
налення надання домедичної допомоги потерпілим, які постраждали в умовах активного
ведення бойових чи службово-бойових дій, зокрема, у таких напрямах, як: 1) у разі ураження
осіб внаслідок множинних вогнепальних (осколкових) поранень, мінно-вибухового впливу,
застосування заборонених хімічної чи касетної зброї тощо; 2) у разі отримання травмованими
особами механічних ушкоджень тіла, що спричинили ампутацію кінцівок чи інших частин
організму людини під час артилерійських чи ракетних обстрілів, у разі розмінування нових
об’єктів на звільнених від окупантів територіях або відновлення життєдіяльності населення на
цих місцевостях; 3) у разі припинення критичної (артеріальної) кровотечі з крупних судин, особ-
ливості застосування сучасних засобів та гемостатичних матеріалів під час зупинки кровотеч;
4) особливості застосування підходів тактичної медицини під час рятування бійців на полі
бою (на блокпосту) тощо. The work considers the danger to the human body as a result of explosions of grenades,
mines, artillery shells, aerial bombs, etc. in general, the use of which is a common phenomenon
in conducting of combat/service-combat operations in the conditions of martial law. The
specifics of the influence of impact factors of explosive devices were also analyzed. The effects of the shock wave on some organs and systems of the body were determined,
and the signs of contusion and traumatic brain injury (TBI) of the victim were clarified.
Symptoms of a concussion of a person can be a severe headache; nausea and vomiting;
frequent heartbeat; memory impairment/loss; fractures, TBI, damage to internal organs (in
complex cases with severe contusion).
Pre-medical aid to the victim at the scene of a concussion consists first of all in assessing his
well-being and determining the vital activity of the body – controlling the presence of bleeding
and diagnosing the state of blood circulation in the body’s circulatory system; analysis
of the state of the respiratory tract and the effectiveness of breathing in general; determination
of a person’s possible incapacity; taking into account the dangerous influence of the external
environment on the body by means of a quick examination of the body (to detect blunt or
penetrating wounds, foreign objects, substances, etc. entering the respiratory system).
The main signs of TBI can be mechanical damage of the head or deformation of the bones
of the skull; drowsiness; confusion or complete loss of consciousness; persistent severe pain
or a feeling of excessive pressure in the head and neck; loss of sensitivity in the fingers or
toes, as well as motor functions of the limbs; convulsions; deterioration of the body’s vital
functions (difficulty breathing; visual impairment; nausea and vomiting); loss of balance;
discharge of blood and/or cerebrospinal fluid from the oral and/or nasal cavity or ears.
The algorithm of actions of rescuers providing pre-medical aid to a victim in case
of suspected TBI consists of a set of actions, including: ensuring the safety of the rescuer
and the victim; fixation of the cervical spine; carrying out an examination of the victim,
determining whether the injured person is conscious and breathing; calling a team of EMC
specialists; if the victim is not breathing, performing cardiopulmonary resuscitation.
The conclusions emphasize the prevalence of such types of injuries as TBI and contusion
among the general level of military injuries, not only among the servicemen of the AFU
and the TrD, but also among law enforcement officers and the civilian population during
the war. In this regard, the relevance of the raised issue of additional training of the skills
for providing pre-medical aid to victims with these injuries and improving the effectiveness
of rescuers’ actions at the scene (explosion) is increasing.
Modern approaches to the application of rescuers’ defined algorithms of action at the scene
of the above-mentioned injuries are summarized.
The prospects for conducting further scientific researches on improving the provision
of pre-medical assistance to victims who were injured in the conditions of active combat or
service-combat operations are specified, in particular, in such directions as: 1) when persons
are injured in a result of multiple gunshot (shrapnel) wounds, mine-explosive impact, use
of prohibited chemical or cluster weapons, etc.; 2) when injured persons receive mechanical
injuries of the body that caused the amputation of limbs or other parts of the human body
during artillery or rocket attacks, when demining new objects in the territories liberated
from the occupiers or resumption of life activities of the population in these areas; 3) when
stopping critical (arterial) bleeding from large vessels, features of using of modern means
and hemostatic materials while stopping bleeding; 4) peculiarities of the application
of tactical medicine approaches in rescuing fighters on the battlefield (at the post block), etc.
Опис
Ключові слова
воєнний стан, бойові/службово-бойові дії, вибух, уражаючі фак- тори, потерпілі особи, контузія, черепно-мозкова травма, рятувальники (поліцейські), алгоритм дій на місці події, порядок надання домедичної допомоги., martial law, combat/service-combat operations, explosion, traumatic factors, injured persons, contusion, traumatic brain injury, rescuers (policemen), algorithm of actions at the scene, procedure for providing of pre-medical aid.
Бібліографічний опис
Вайда Т.С. Контузія та черепно-мозкова травма як потенційні ураження потерпілих осіб в умовах ведення бойових/службово - бойових дій: порядок надання рятувальниками (поліцейськими) домедичної допомоги. Юридичний бюлетень: наук. журн. / редкол.: О.Г. Предместніков та ін. - Вип.27. - Одеса: ОДУВС, 2022. – 261 с. С. 127-135.